Salud, Mente y Significado
Sanación contextual:
Neurociencia y Epigenética
Sanación contextual:
La manera en que nos sentimos depende,
en gran medida,
de nuestras expectativas
de respuesta.
Nuestra manera de ver las cosas
(lo que vemos al mirarlas) depende en gran parte
de lo que pensamos que sentiremos,
de lo que anticipamos, de lo que esperamos,
de lo que creemos.
Irving Kirsch
Director del Programa de Estudios
del Placebo
del Placebo
Universidad de Harward
Unas interesantes reflexiones, respaldadas por experimentos científicos, sobre como influyen sobre la salud y la enfermedad las creencias, las expectativas, las emociones, la predisposición genética y el entorno vital.
La "magia" más grande que existe es
la que transforma las emociones"
Atisha
Bengala (982-1054 d.C.)
A mí me ha pasado con este programa, lo mismo que les va a pasar a ustedes, a toda mi audiencia: empiezas viéndolo desde fuera, te interesa el tema, te interesa porque no crees en él y resulta que, poco a poco, te enamoras del tema, porque detrás está la mente y detrás de la mente las sugestiones y las convicciones, remachando, triturando la realidad tal y como la vemos.
Eduard Punset
"El efecto placebo no es magia. Si no el resultado de la química
neuronal que ahora estamos descubriendo"
Eduard Punset
Para saber cómo actúa un fármaco, debemos compararlo con un placebo.
Esto se ha hecho durante 50 años, durante ¡medio siglo!. Hasta que hace
unos 10 o 20 años, alguien pensó: ¿acaso no resulta interesante que el placebo
actúe en tantas enfermedades distintas?
Esto se ha hecho durante 50 años, durante ¡medio siglo!. Hasta que hace
unos 10 o 20 años, alguien pensó: ¿acaso no resulta interesante que el placebo
actúe en tantas enfermedades distintas?
A partir de ahí, los científicos
empezaron a estudiar el placebo por sí mismo.
Irving Kirsch
Sabemos, por ejemplo, que la morfina mitiga el dolor.Sin embargo, si el paciente
no sabe que le están dando morfina, si se la administran por vía intravenosa sin decirle:
no sabe que le están dando morfina, si se la administran por vía intravenosa sin decirle:
«ahora vamos a darte morfina», no resulta tan eficaz. Pierde la mitad de su eficacia.
¿Y esto qué significa? Pues que la mitad de la eficacia de la morfina como
analgésico se debe a su composición química, pero la otra mitad tiene que
ver con el cerebro, con la mente.
Irving Kirsch
es inteligencia emocional.
Elsa Punset
CONSTATACIONES:
El placebo no sólo modifica las percepciones del paciente,
también
también
produce un cambio fisiológico
semejante al de un medicamento.
Ahora estamos descubriendo:
- los procesos químicos que justifican el cambio fisiológico.
- cómo cambian las activaciones en las distintas zonas cerebrales
- Intentamos descubrir qué sucede en el cerebro de alguien que recibe
- cómo cambian las activaciones en las distintas zonas cerebrales
- Intentamos descubrir qué sucede en el cerebro de alguien que recibe
un placebo con estudios de neuroimagen con resonancia magnética
funcional.
Y Estamos aprendiendo:
- Dónde se ubican las expectativas en el cerebro
- Cómo modifican la "experiencia" de lo que sucederá a continuación.
- Que el cerebro produce sus propios fármacos (endorfinas).
- Que las endorfinas son naturales, el cerebro las genera y funcionan como opiáceos. Es una de las maneras por las que el placebo aplaca el dolor.
- Que se puede bloquear el "efecto placebo" con una sustancia química llamada Naloxona. Sin embargo, hay otros tipos de efectos placebo sobre el dolor que no se pueden bloquear con Naloxona.
- Que el placebo puede provocar una reducción del dolor ¡sin endorfinas o con ellas! Sigue produciéndose un efecto placebo, pero sin que intervengan las endorfinas.
- ¡Que no solamente existe un único efecto placebo! Hay muchos efectos placebo distintos. Hay efectos placebo que implican endorfinas, otros que implican dopamina (un neurotransmisor del cerebro) y también hay efectos placebo en los que no interviene ninguno de los dos. Tenemos mucho que aprender sobre cada uno de los tipos de efecto placebo, ¡por eso es un proceso tan largo!
- Que el placebo tiene mucho que ver con cómo pensamos sobre el futuro, con qué creemos que sucederá. Se pueden albergar creencias optimistas o pesimistas; se puede pensar que todo saldrá bien o que todo saldrá terriblemente mal.
- Que las expectativas de resultados negativos hacen que nos sintamos tristes. Hay una teoría sobre la depresión, elaborada por el psicólogo Martin Seligman, que denominamos «indefensión aprendida». La teoría de la indefensión aprendida postula lo siguiente: se puede aprender a ser pesimista sobre el futuro. Ahora el autor habla del optimismo aprendido, de cómo aprender a esperar buenos resultados.
- Que replantearse las expectativas, la manera de ver el mundo de los pacientes, y ayudarlos a encontrar maneras más adaptativas de ver el mundo les ayuda no solamente con fines de tratamiento, sino también de prevención.
Hay un clamor que se oye por doquier; a saber, que el nombre de placebo debería cambiarse, que ha habido tantas tergiversaciones de los efectos (positivos o negativos) del placebo que nos gustaría dejar de llamarlo así y llamarlo de otra manera, por ejemplo «curación contextual».
¡Sí! Se han propuesto muchas alternativas: «curación contextual» es una, y muy buena… «Respuesta al significado» también está muy bien, es un término acuñado por un antropólogo en la Universidad de Michigan, Dan Moerman, y me parece excelente.
El problema, en mi opinión, es que es muy difícil cambiar el lenguaje; no creo que vaya a suceder: para bien o para mal, nos quedaremos con el término placebo.
Sin embargo, una de las cosas que he constatado (y creo que ha empezado a pasar ahora, o por lo menos en los últimos 10 años, primero entre científicos y médicos, luego los medios de comunicación se han ido interesando más por el tema...) es que la connotación de la palabra placebo, la sensación que suscita, está cambiando.
Video
Células y respuesta contextual.
Bruce Lipton
Texto:
Extractos de la conversación mantenida entre Eduard Punset
e Irving Kirsch en los programas 134 y 135 de Redes:
Placebo y Nocebo
Placebo y Nocebo
